一、肺水肿，分为心源性肺水肿和非感染性肺水肿。

1、非感染性肺水肿中在兽医临床较为常见的是感染性肺水肿，系因全身和（或）肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。

2、除感染性因素外，幼畜出生时呛羊水引发肺炎进而引起肺水肿，输液过量也可能引起肺水肿，这两种现象牛场应该不陌生，此外，大量使用生物制剂（疫苗、抗体等）导致弥漫性毛细血管渗漏综合征进而引起肺水肿也偶有发生。

3、治疗肺水肿常用呋塞米注射液，每一千克体重，马、牛、羊、猪静脉注射0.05～0.1ml，犬、猫静脉注射0.1～0.5ml。

4、就感染性肺水肿而言，除用呋塞米利尿消肿作为辅助用药外，更重要的还是在于抗感染。

5、我公司常用以下方案治疗家畜呼吸道疾病：

方案一：胸肺康+瑞福魁混悬剂混合或分点肌注，一日1次，连用2~3日。

方案二：一侧肌注胸肺康，另侧肌注或静注我公司瑞福魁粉针+恩诺沙星，一日1次，连用2~3日。

方案三：卡瑞康+利高新混合溶解后肌注，一日1次，连用2~3日。

 方案四：肌注混感咳喘双刹，一日1次，连用2~3日。

 6、注意：

A、治疗呼吸道疾病，必要时配合地米增效，呼吸困难患处可用水溶性氨茶碱片兑水饮用，或者注射氨茶碱注射液。

B、再次强调，咳喘患畜最好不要灌服药物。

C、肺水肿不建议使用甘露醇，因其可能加重病情。甘露醇的禁忌症中写明急性肺水肿或严重肺瘀血禁用。

二、脑水肿、颅内压增高是临床最为常见的急危重症之一，脱水疗法是临床上减轻脑水肿、降低颅内压的常用措施。常用且易获得的脱水剂包括：

一）甘露醇注射液

1、急性脑水肿临床代表性药物即20%甘露醇，其作用强、排泄快，绝大多数情况下是治疗急性脑水肿的首选药物。甘露醇为高渗性脱水药，静脉注射高渗甘露醇后可提高血浆渗透压，使组织（包括眼、脑、脑脊液）细胞间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，从而可降低颅内压和眼内压。可加速某些毒素的排泄，辅助其他利尿药可以迅速减轻水肿或腹水。

2、使用时注意快速给药，马、牛一次1000～2000ml，羊、猪100～250ml；甘露醇静脉注入后约20～30分钟开始显效，2～3小时颅内压降达最低水平，持续约6～8小时。

3、但是其存在反弹现象且长期大量使用可造成低钠血症和血尿，故其使用时间一般推荐≤5天，不宜长期使用；另外由于迅速增加的血容量会导致心脏负荷增大，心功能不全的患畜须慎用；由于甘露醇主要通过肾脏排泄并起作用，已确定急性或慢性肾功能衰竭的患畜禁用。

4、须注意静脉注射不可过快，且不可漏出血管外。

二）速尿（呋塞米）注射液

1、速尿作为一种临床常用的强效利尿剂，也是脑水肿药物治疗的重要选择。

2、其可通过抑制髓袢升支髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收，影响肾髓质高渗状态的形成和维持，减弱尿的浓缩功能，促进氯、钠、钾离子和水分的大量排出，进而产生强大的利尿作用，减轻脑水肿。

3、每一千克体重，马、牛、羊、猪静脉注射0.05～0.1ml，犬、猫静脉注射0.1～0.5ml。可与甘露醇合用，可增强相互间的降颅压作用；由于不明显增加心脏负荷，对有心功能不全的患畜可酌情使用。

4、因其利尿作用迅速、强大，应用中要特别注意防止过度利尿引起水电解质紊乱。

三）高渗盐水（浓氯化钠注射液）

1、AHA/ASA指南已明确推荐高渗盐水为降颅压首选药物之一，但就在给药浓度、给药剂量、给药方式和给药时机的选择上无统一意见，这是限制其临床使用的重要因素。《兽药使用指南》上将本品的功能限制为瘤胃兴奋药，用于反刍动物前胃弛缓和马属动物便秘。

2、目前使用较多给药浓度包括7.5%、10%、23.4%，但并无可靠的研究认为高渗盐水降颅压具有浓度或剂量依赖性；

3、目前尚未确定连续输注还是间断静脉注射的降颅压效果更好；据文献分析，两种给药方式均可有效降低颅高压，但就研究数据充分程度来说，间断静脉注射的证据更多一些，效果也更好一些；

4、对颅内压增高同时伴有低钠血症、低血容量或肾功能不全者，建议首选高渗盐水，但如患畜本身已存在高钠血症，则应慎重。

三、还有一种水肿在临床较为常见，即放牧的牛羊摄入肝片吸虫后引起的皮下水肿，建议皮下注射全能特驱或牛羊驱虫2+1，一针俩药，方便省事，药效持久，体内体外寄生虫同时驱杀。