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闲话水肿
来源: | 作者:康特恩生物科技 | 发布时间: 2021-07-06 | 739 次浏览 | 分享到:

一、肺水肿,分为心源性肺水肿和非感染性肺水肿。

 

1、非感染性肺水肿中在兽医临床较为常见的是感染性肺水肿,系因全身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。

 

2、除感染性因素外,幼畜出生时呛羊水引发肺炎进而引起肺水肿,输液过量也可能引起肺水肿,这两种现象牛场应该不陌生,此外,大量使用生物制剂(疫苗、抗体等)导致弥漫性毛细血管渗漏综合征进而引起肺水肿也偶有发生。

 

3、治疗肺水肿常用呋塞米注射液,每一千克体重,马、牛、羊、猪静脉注射0.050.1ml,犬、猫静脉注射0.10.5ml

 

4、就感染性肺水肿而言,除用呋塞米利尿消肿作为辅助用药外,更重要的还是在于抗感染。

 

5、我公司常用以下方案治疗家畜呼吸道疾病:

方案一:胸肺康+瑞福魁混悬剂混合或分点肌注,一日1次,连用2~3日。

 

方案二:一侧肌注胸肺康,另侧肌注或静注我公司瑞福魁粉针+恩诺沙星,一日1次,连用2~3日。

 

方案三:卡瑞康+利高新混合溶解后肌注,一日1次,连用2~3日。

 

 方案四:肌注混感咳喘双刹,一日1次,连用2~3日。

 6、注意:

A、治疗呼吸道疾病,必要时配合地米增效,呼吸困难患处可用水溶性氨茶碱片兑水饮用,或者注射氨茶碱注射液。

B、再次强调,咳喘患畜最好不要灌服药物。

C、肺水肿不建议使用甘露醇,因其可能加重病情。甘露醇的禁忌症中写明急性肺水肿或严重肺瘀血禁用。

 

二、脑水肿、颅内压增高是临床最为常见的急危重症之一,脱水疗法是临床上减轻脑水肿、降低颅内压的常用措施。常用且易获得的脱水剂包括:

 

一)甘露醇注射液

 

1、急性脑水肿临床代表性药物即20%甘露醇,其作用强、排泄快,绝大多数情况下是治疗急性脑水肿的首选药物。甘露醇为高渗性脱水药,静脉注射高渗甘露醇后可提高血浆渗透压,使组织(包括眼、脑、脑脊液)细胞间液水分向血浆转移,产生组织脱水作用,从而可降低颅内压和眼内压。可加速某些毒素的排泄,辅助其他利尿药可以迅速减轻水肿或腹水。

 

2、使用时注意快速给药,马、牛一次10002000ml,羊、猪100250ml;甘露醇静脉注入后约2030分钟开始显效,23小时颅内压降达最低水平,持续约68小时。

 

3、但是其存在反弹现象且长期大量使用可造成低钠血症和血尿,故其使用时间一般推荐≤5天,不宜长期使用;另外由于迅速增加的血容量会导致心脏负荷增大,心功能不全的患畜须慎用;由于甘露醇主要通过肾脏排泄并起作用,已确定急性或慢性肾功能衰竭的患畜禁用。

 

4、须注意静脉注射不可过快,且不可漏出血管外。

 

二)速尿(呋塞米)注射液

 

1、速尿作为一种临床常用的强效利尿剂,也是脑水肿药物治疗的重要选择。

 

2、其可通过抑制髓袢升支髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收,影响肾髓质高渗状态的形成和维持,减弱尿的浓缩功能,促进氯、钠、钾离子和水分的大量排出,进而产生强大的利尿作用,减轻脑水肿。

 

3、每一千克体重,马、牛、羊、猪静脉注射0.050.1ml,犬、猫静脉注射0.10.5ml。可与甘露醇合用,可增强相互间的降颅压作用;由于不明显增加心脏负荷,对有心功能不全的患畜可酌情使用。

 

4、因其利尿作用迅速、强大,应用中要特别注意防止过度利尿引起水电解质紊乱。

 

)高渗盐水(浓氯化钠注射液)

 

1AHA/ASA指南已明确推荐高渗盐水为降颅压首选药物之一,但就在给药浓度、给药剂量、给药方式和给药时机的选择上无统一意见,这是限制其临床使用的重要因素。《兽药使用指南》上将本品的功能限制为瘤胃兴奋药,用于反刍动物前胃弛缓和马属动物便秘。

 

2、目前使用较多给药浓度包括7.5%10%23.4%,但并无可靠的研究认为高渗盐水降颅压具有浓度或剂量依赖性;

 

3、目前尚未确定连续输注还是间断静脉注射的降颅压效果更好;据文献分析,两种给药方式均可有效降低颅高压,但就研究数据充分程度来说,间断静脉注射的证据更多一些,效果也更好一些;

 

4、对颅内压增高同时伴有低钠血症、低血容量或肾功能不全者,建议首选高渗盐水,但如患畜本身已存在高钠血症,则应慎重。

 

三、还有一种水肿在临床较为常见,即放牧的牛羊摄入肝片吸虫后引起的皮下水肿,建议皮下注射全能特驱或牛羊驱虫2+1,一针俩药,方便省事,药效持久,体内体外寄生虫同时驱杀。